牙根-牙根最好不拔

牙根-牙根最好不拔
要想保留病牙、殘牙的牙根一定要植牙盡早就醫治療，治療時也要因病而異、因人而異，遵從醫囑。
　　人人都知道保護牙齒的重要性，但當患上牙病後，疼痛難忍之時，很多人都甯願選擇拔掉病牙，好結束痛苦和折磨。把壞牙拔掉，固然可以一勞永逸，但是南開大學附植體屬口腔（天津市口腔）主任醫師樊洪博士提醒，牙齒還是能保留就盡量保留，即使是“爛牙根”，不到萬不得已，能不拔也還是不拔。

　　牙齒松動不大

　　可以全齒保留

　　牙齒松動可分爲3種程度：稍微的活動是Ⅰ度，前後和左右均有活動的是Ⅱ度，牙齒前後、左右和垂直方向都能活動的是Ⅲ度。造成牙齒松動的主微創植牙要原因是牙齒和牙龈周圍的細菌産生毒素，造成牙齒周圍的牙槽骨被吸收，牙齒缺乏足夠的支持因而産生松動。如果牙齒松動在Ⅰ-Ⅱ度之間，通過洗牙等治療方法，清除牙齒周圍的細菌，使牙槽骨不再繼續被吸收，牙齒就可以保留。當牙齒松動明顯即在Ⅲ度以上時，牙周組織反複腫痛、流膿，此時就要及早拔除，否則病牙容易形成病竈，引發心髒病、胃腸道及消化道疾病等。

　　牙齒潰爛不嚴重

　　應盡量保持牙根

　　如果不注意口腔清潔，大量存留在口腔裏的細菌産生酸，腐蝕了牙齒，就形成了“蟲子牙”，即“齲病”，這是造成牙齒腐爛的主要原因。齲病首先會侵蝕牙冠，然後慢慢腐蝕到牙根，形成“爛牙根”。這些“爛牙根”不能輕易拔除，因爲可以利用“爛牙根”來鑲牙。一般情況下，如果牙齒腐蝕在牙龈以上或在牙龈以下1-2mm，牙根長度仍足夠長的話，可以保留牙根，經根管治療後做樁冠或覆蓋義齒；如果牙根腐蝕得很深，可至牙龈以下3-4mm，牙根太短，支持不住上面的假牙，此時的牙根就沒有了保留的意義。

　　若外傷造成裂齒

　　能補救盡量補救

　　由于車禍或意外磕碰造成的牙冠損裂，如果牙裂的斷端邊緣在牙龈以上，則完全可以保留牙齒；如果裂痕殃及到了牙龈以下，可以通過手術切龈，采用牙冠延長術來暴露斷端邊緣，然後做假牙；但是如果斷端邊緣深度在牙龈下大于4mm，就沒有保留價值了。

　　留牙根固定假牙冠

　　大大減輕鑲牙痛苦

　　樊洪介紹，盡量保留病牙的牙根，最大的意義在于可以利用天然牙根來固定假牙冠，可降低鑲牙的痛苦並減輕經濟負擔。

　　在鑲牙時，如果沒有了牙根，就只能選擇活動假牙、固定橋假牙和種三種安裝方法。活動假牙需要用鋼絲鈎挂在鄰牙上，不僅對旁邊的牙齒造成磨損，而人工植牙且很容易脫落造成誤吞。固定橋假牙，因爲鑲牙處沒有牙根來固定假牙冠，所以需要磨除約1-2mm厚的鄰近好牙來固定，萬一磨除時失敗，還會失去臨近的兩顆好牙。當然還可以鑲種植牙，種植牙其實就是植入一個金屬牙根，然後在金屬牙根上做假牙冠，這種方法雖好，但費用很高。不過，如果保留了自己的牙根，鑲牙時不但效果比種植牙根的要好，且花費也更經濟。

　　當然，要想保留病牙、殘牙的牙根一定要盡早就醫治療，治療時也要因病而異、因人而異，遵從醫囑。