標題: 拔牙深頸部感染 死亡率5成
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發表於 2022-12-16 00:32  資料  個人空間  主頁 短消息  加為好友 
拔牙深頸部感染 死亡率5成

年近5旬的鄭女士因發燒、頸部腫痛,到花蓮慈濟醫院急診就醫,會診後耳鼻喉科醫師確診為右下頷腺化膿的深頸部感染,切開引流手術後才消腫。耳鼻喉科主治醫師林廉捷指出,病人是在蛀牙拔除後出現症狀,深頸部感染若侵犯到胸腔內肺臟間的縱膈腔,有心臟、動脈等重要器官,死亡率高達5成,民眾如果牙痛治療後,臉部、頸部開始發燒腫痛,就要儘早就醫治療,可避免後續嚴重併發症。

林廉捷表示,人體的頸部構造相當複雜,由肌肉筋膜隔成許多空間,當出現感染化膿,就稱為深頸部感染;成人常見病因,以齒源性感染居多,包括蛀牙、牙周病、根尖囊腫等,其他還包括上呼吸道或淋巴結感染等因素,小孩病因多是扁桃腺感染引起。

深頸部感染是容易致命的嚴重疾病,危急時,化膿部位腫脹造成呼吸道堵塞,需立即插管搶救,避免病患無法呼吸致命;另嚴重感染恐引發全身性敗血症,若無法以藥物進行有效治療,容易因敗血性休克而致命。

鄭女士到院時發炎指數C反應蛋白達22,遠超過1以下的正常值,入院時張口剩2指幅寬度,僅能喝流質食物,第一線治療先施予抗生素,同時因呼吸道有水腫現象,給予類固醇消腫,但水腫持續擴大影響呼吸,遂執行切開引流手術。

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